Một ổ dịch sốt vàng da đã được phát hiện ở Luanda, Angola vào cuối tháng 2015 năm 19. Các trường hợp đầu tiên được xác nhận bởi Viện Quốc gia về Các bệnh Truyền nhiễm (NICD) ở Nam Phi vào ngày 2016 tháng 20 năm XNUMX và bởi Viện Pasteur Dakar (IP-D) vào ngày XNUMX Tháng Giêng. Sau đó, sự gia tăng nhanh chóng về số lượng các trường hợp đã được quan sát thấy.

Ủy ban Khẩn cấp về bệnh sốt vàng da

Theo lời khuyên của Ủy ban Khẩn cấp (EC) được triệu tập vào ngày 19 tháng 2016 năm XNUMX, Tổng giám đốc WHO đã quyết định rằng dịch sốt vàng đô thị bùng phát ở Angola và DRC là những sự kiện sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng cần phải tăng cường hành động quốc gia và tăng cường hỗ trợ quốc tế. Các sự kiện tại thời điểm này không cấu thành Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng của mối quan tâm quốc tế (PHEIC).

Tuyên bố về cuộc họp của Ủy ban Khẩn cấp liên quan đến bệnh sốt vàng da

Tóm tắt:

Angola: 2893 trường hợp nghi ngờ

Tính đến ngày 1 tháng 2016 năm 2893, Angola đã báo cáo 325 trường hợp nghi ngờ mắc bệnh sốt vàng da với 788 trường hợp tử vong. Trong số những trường hợp đó, XNUMX trường hợp đã được xác nhận trong phòng thí nghiệm. Mặc dù các chiến dịch tiêm chủng mở rộng ở một số tỉnh, sự lưu hành của vi rút vẫn tồn tại.

Các tỉnh Cunene và Malanje đã báo cáo lần đầu tiên kể từ khi bắt đầu bùng phát, 5 trường hợp tự điều trị.

Cộng hòa Dân chủ Congo: 52 trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm

Vào ngày 22 tháng 2016 năm 23, Bộ Y tế của DRC xác nhận các trường hợp sốt vàng da liên quan đến Angola. Chính phủ chính thức tuyên bố dịch sốt vàng da bùng phát vào ngày 1 tháng 52. Tính đến ngày 44 tháng XNUMX, DRC đã báo cáo ba trường hợp có thể xảy ra và XNUMX trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm: XNUMX trường hợp trong số đó được nhập khẩu từ Angola, được báo cáo ở các tỉnh Kongo Central, Kinshasa và Kwango (trước đây là Bandundu), hai trường hợp đồng bệnh ở các tỉnh phía Bắc và hai trường hợp khác các trường hợp tự động ở Ndjili (Kinshasa) và ở Matadi (Kongo Central). Khả năng nhiễm trùng mắc phải tại địa phương đang được điều tra đối với ít nhất bốn trường hợp không được phân loại.

Uganda: 68 trường hợp tình nghi

Tại Uganda, Bộ Y tế đã thông báo về các trường hợp sốt vàng da ở quận Masaka vào ngày 9 tháng 2016 năm 1. Tính đến ngày 68 tháng XNUMX, XNUMX trường hợp nghi ngờ, trong đó có ba trường hợp có thể xảy ra và bảy trường hợp được xác nhận trong phòng thí nghiệm, đã được báo cáo từ ba quận: Masaka, Rukungiri và Kalangala. Theo kết quả giải trình tự, những cụm này không liên quan đến dịch tễ học với Angola.

Nguy cơ lây lan

Virus ở Angola và DRC chủ yếu tập trung ở các thành phố chính; tuy nhiên có nhiều nguy cơ lây lan và lây truyền cục bộ sang các tỉnh khác ở cả hai quốc gia. Ngoài ra còn có nguy cơ cao về khả năng lây lan sang các nước có chung biên giới, đặc biệt là những nước trước đây được xếp vào nhóm có nguy cơ mắc bệnh sốt vàng thấp (như Namibia, Zambia) và những nơi mà người dân, du khách và người lao động nước ngoài không được tiêm phòng bệnh sốt vàng.

Ba quốc gia đã báo cáo các trường hợp sốt vàng được xác nhận nhập khẩu từ Angola: Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC) (44 trường hợp), Kenya (hai trường hợp) và Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa (11 trường hợp). Điều này làm nổi bật nguy cơ lây lan quốc tế thông qua những khách du lịch không bị nhiễm độc.

Ba quốc gia khác đã báo cáo các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh sốt vàng da: Cộng hòa Congo (một trường hợp), Sao Tome và Principe (hai trường hợp) và Ethiopia (22 trường hợp). Các cuộc điều tra đang được tiến hành để xác định tình trạng tiêm chủng của các ca bệnh và xác định xem chúng có liên quan đến Angola hay không.

Đánh giá rủi ro

Sự bùng phát ở Angola vẫn là mối quan tâm cao do:

Lây truyền liên tục tại địa phương ở Luanda mặc dù thực tế là khoảng tám triệu người đã được chủng ngừa.

Sự lây truyền địa phương đã được báo cáo ở mười tỉnh đông dân bao gồm cả Luanda. Luanda Norte, Cunene và Malenge là những tỉnh có báo cáo về sự lây truyền bệnh sốt vàng tại địa phương gần đây nhất.

Sự bùng phát tiếp tục kéo dài sang các tỉnh mới và các huyện mới.

Nguy cơ lây lan sang các nước lân cận cao. Do biên giới bị chia cắt với các hoạt động xã hội và kinh tế xuyên quốc gia, nên không thể loại trừ khả năng lây truyền sâu hơn. Những bệnh nhân du lịch có dịch gây ra nguy cơ lây truyền tại chỗ, đặc biệt là ở những quốc gia có đầy đủ các vật trung gian truyền bệnh và các quần thể người nhạy cảm.

Nguy cơ hình thành sự lây truyền cục bộ ở các tỉnh khác, nơi không có ca bệnh nào được báo cáo.

Chỉ số nghi ngờ về sự lây truyền đang diễn ra cao ở những khu vực khó tiếp cận như Cabinda.

Hệ thống giám sát không đầy đủ có khả năng xác định các ổ mới hoặc các khu vực có ca bệnh mới xuất hiện.

ĐIỀU NÊN rút ra từ bài viết này:

44 of those are imported from Angola, reported in Kongo Central, Kinshasa and Kwango (formerly Bandundu) provinces, two are sylvatic cases in Northern provinces, and two other autochthonous cases in Ndjili (Kinshasa) and in Matadi (Kongo Central).
Following the advice of the Emergency Committee (EC) convened on 19 May 2016, WHO Director-General decided that urban yellow fever outbreaks in Angola and DRC are serious public health events which warrant intensified national action and enhanced international support.
On 22 March 2016, the Ministry of Health of DRC confirmed cases of yellow fever in connection with Angola.