Tình trạng khẩn cấp ở Triều Tiên: CHDCND Triều Tiên báo cáo 19 trường hợp COVID

Triều Tiên thừa nhận một "kẻ bỏ trốn" trở lại đã cho kết quả dương tính với Covid-19 ở thành phố Kaesong, tìm cách theo dõi các liên lạc từ năm ngày qua. Đây là lần đầu tiên CHDCND Triều Tiên công bố trường hợp nhiễm virus.

Cho đến nay, Triều Tiên là một trong số ít quốc gia báo cáo “không có trường hợp nào” nhiễm COVID-19, và nhà lãnh đạo Kim Jong Un tuần trước đã báo trước “thành công chói sáng” của chính phủ trong việc đối phó với đại dịch. Quốc gia này đã đóng cửa biên giới đối với tất cả du khách nước ngoài vào cuối tháng Giêng, giống như khi đối mặt với đợt bùng phát dịch Ebola ở Tây Phi từ năm 2014 đến năm 2015.

Người ta còn biết rất ít về cách thức vận hành hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Triều Tiên, nhưng khả năng thoát khỏi COVID-19 rõ ràng khiến nước này đáng phải tìm hiểu sâu hơn về hệ thống y tế công cộng của mình.
Tổ chức Ân xá Quốc tế đã nói chuyện với hai chuyên gia chăm sóc sức khỏe của Triều Tiên hiện đang sống và làm việc tại Hàn Quốc. * Kim là một nhà y học Hàn Quốc, trong khi * Lee là một dược sĩ. Cả hai phụ nữ đều tin rằng Triều Tiên có khả năng “miễn dịch” nhất định đối với dịch bệnh, nhưng cũng có những yếu tố khiến hệ thống chăm sóc sức khỏe của nước này đặc biệt dễ bị tổn thương.

“An toàn” tương đối của Triều Tiên từ COVID-19

“Khi Triều Tiên đang phải hứng chịu những trận dịch không ngừng, mọi người đã xây dựng được 'khả năng miễn dịch tinh thần' để chống lại chúng và có thể đối phó với chúng mà không phải lo sợ. Điều này cũng tương tự đối với COVID-19, ”Lee nói.

"Không phải chúng miễn dịch về mặt sinh học, nhưng những năm dịch bệnh liên tục đã khiến chúng trở nên vô cảm."

Bà trích dẫn đợt bùng phát bệnh ghẻ và bệnh sởi vào năm 1989, và sự tái phát của bệnh tả, thương hàn, phó thương hàn và sốt phát ban kể từ năm 1994. Sau năm 2000, SARS, Ebola, cúm gia cầm và MERS cũng đe dọa Triều Tiên.

Tuy nhiên, thực tế là không có trường hợp COVID-19 nào được báo cáo ra thế giới bên ngoài có thể liên quan đến việc giám sát và hạn chế chặt chẽ quyền tự do ngôn luận dưới bàn tay của các nhà chức trách.

“Người Triều Tiên nhận thức rõ rằng khi liên lạc với gia đình hoặc bạn bè sống ở Hàn Quốc, luôn có khả năng họ bị nghe lén. Vì vậy, các cuộc gọi điện thoại và thư từ thường được thực hiện với giả thuyết rằng ai đó có thể đang nghe hoặc đọc cuộc trò chuyện của họ. Họ sẽ không bao giờ nói một từ nào liên quan đến COVID-19, vì điều này có thể phải trả giá bằng mạng sống của họ, ”Lee nói.

Đảm bảo vệ sinh đầy đủ và chăm sóc hợp lý cho tất cả

Cuộc khủng hoảng lương thực của Triều Tiên vào những năm 1990, được gọi là Tháng Ba gian khổ, đã gây ra những thay đổi cơ bản trong hệ thống y tế của nước này.

Như Lee giải thích, “Trước Tháng Ba gian khổ, các chuyên gia y tế đã hết lòng vì công việc của họ. Giống như những gì các khẩu hiệu nói, 'Nỗi đau của bệnh nhân là nỗi đau của tôi', 'Đối xử với bệnh nhân như gia đình.' Nhưng với cuộc khủng hoảng kinh tế, nhà nước ngừng cấp lương hoặc khẩu phần ăn, và việc tồn tại trở thành nhiệm vụ cấp bách nhất. Các chuyên gia y tế đã phải thực tế và tất cả những hệ thống tốt đó đã bị gạt sang một bên. "

Kết quả của những thay đổi này là một hệ thống y tế hiệu quả dựa trên các khoản thanh toán hiện có cùng với các dịch vụ y tế “miễn phí”. Theo Lee, nhà nước đã mở các hiệu thuốc bên ngoài bệnh viện và bắt mọi người mua thuốc bằng tiền.

Nhiều người vẫn không được hưởng quyền có mức sống đầy đủ, bao gồm các lĩnh vực như đủ thức ăn, nước uống, vệ sinh, nhà ở và chăm sóc sức khỏe. Nhưng một tầng lớp trung lưu mới nổi đã bắt đầu thay đổi cách thức phân bổ các nguồn lực y tế khan hiếm và khiến các cộng đồng nghèo hơn càng khó tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầy đủ.

“Trên danh nghĩa vẫn tồn tại dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí nên các bệnh viện không tính phí nhiều như vậy. Nhưng một số người gần đây đã sẵn sàng trả tiền để được điều trị tốt hơn, ”Kim nói. “Ở Hàn Quốc, chỉ cần bạn trả tiền, bạn có thể chọn bệnh viện và phương pháp điều trị. Nhưng ở miền Bắc, bạn không có sự lựa chọn đó. 'Bạn sống ở quận A, vì vậy bạn phải đến bệnh viện B,' là tất cả những gì có. Ngày nay, mọi người muốn đến bệnh viện họ chọn và gặp bác sĩ họ muốn, ngay cả khi phải trả thêm phí.

“Trước đây, bác sĩ chỉ phải chăm sóc bệnh nhân trong phạm vi được phân công. Bất kể số lượng bệnh nhân là bao nhiêu, họ đã nhận được một mức lương ổn định từ bệnh viện, vì vậy không cần phải ngoại lệ. Bây giờ bệnh nhân đang mang tiền đến, và điều này đang thay đổi động lực của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ”.

Người dân Triều Tiên, giống như mọi người, có quyền được chăm sóc sức khỏe ở mức cao nhất có thể đạt được. Mặc dù điều này không có nghĩa là tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều phải miễn phí, nhưng sự xuất hiện của các khoản thanh toán không được kiểm soát này đặt ra câu hỏi liệu chăm sóc sức khỏe có còn khả năng chi trả cho tất cả mọi người hay không.

Cộng đồng quốc tế và quyền được chăm sóc sức khỏe ở Triều Tiên

Lee và Kim tin rằng đào tạo y tế ở Triều Tiên là tiêu chuẩn cao và các chuyên gia y tế cam kết với bệnh nhân của họ, nhưng một điểm nghẽn đáng kể là thiếu vật liệu để giữ cho hệ thống hoạt động, một phần do các lệnh trừng phạt của cộng đồng quốc tế. .

“Sự hỗ trợ nhân đạo này đến và đi tùy thuộc vào chính trị liên Triều. Cá nhân tôi hy vọng có sự hỗ trợ ổn định từ cộng đồng quốc tế, chẳng hạn như các loại thuốc dùng để điều trị bệnh lao, bất kể tình hình chính trị như thế nào, ”Kim nói. “Các thành phần cần thiết hoàn toàn được thu mua thông qua nhập khẩu, nhưng hầu hết chúng đều nằm trong danh sách trừng phạt của cộng đồng quốc tế và Hoa Kỳ”.

Lee đồng ý: “Các cơ sở ngừng hoạt động vì nguyên liệu thô như xăng cho điện và nguyên liệu để sản xuất thuốc đã bị thiếu. Nó chỉ là một vấn đề của vật liệu. Nếu nguồn cung cấp những vật liệu này là đủ, tôi hy vọng Triều Tiên có thể tự mình giải quyết các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng một cách suôn sẻ ”.

Do đó, cộng đồng quốc tế có những bài học kinh nghiệm trong việc đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏe của các cá nhân ở Triều Tiên, về việc làm cho mọi người dân trong xã hội được tiếp cận chăm sóc sức khỏe một cách bình đẳng hơn.

Các biện pháp trừng phạt kinh tế không được áp dụng theo cách có thể làm tổn hại đến quyền lợi của người dân Triều Tiên và phải có các biện pháp sắp xếp để cung cấp các loại thuốc thiết yếu và các mặt hàng liên quan đến sức khỏe khác cho những người cần chúng. Những hạn chế đối với những hàng hóa này không bao giờ được sử dụng như một công cụ gây áp lực kinh tế và chính trị.

Hợp tác quốc tế về dinh dưỡng, nước và vệ sinh cũng cần thiết để đảm bảo rằng Triều Tiên sẵn sàng chống lại các dịch bệnh trong tương lai như COVID-19. Những vụ dịch như vậy có thể là do các bệnh liên quan đến thức ăn và nước uống không sạch, và có thể dễ dàng ảnh hưởng đến những người vốn đã có chế độ dinh dưỡng kém.

Mặt khác, chính phủ Triều Tiên có trách nhiệm đảm bảo rằng các mặt hàng được cung cấp cho mục đích nhân đạo được sử dụng miễn phí cho các mục đích đã định của họ và không bị chuyển hướng vì lợi ích cá nhân. Các nhà chức trách phải hoàn toàn hợp tác với bất kỳ nhà cung cấp viện trợ nhân đạo nào, cấp cho họ quyền truy cập vào tất cả các địa điểm đang diễn ra các hoạt động nhân đạo, để có thể xác minh rằng sự giúp đỡ thực sự đến được với những người thực sự cần.

* Để bảo vệ danh tính của những cá nhân này, chúng tôi chỉ xác định họ bằng họ của họ.