Nghiên cứu mới: Một phần ba phụ nữ nhận được chẩn đoán sai lâm sàng về bệnh viêm âm đạo

Trong bài báo, Hiệu suất của xét nghiệm bảng âm đạo được so sánh với chẩn đoán lâm sàng viêm âm đạo - báo cáo những phát hiện từ một thử nghiệm lâm sàng BD - ba nguyên nhân gây ra viêm âm đạo (viêm âm đạo do vi khuẩn [BV], nhiễm nấm Candida âm đạo [VVC] hoặc Trichomonas vaginalis [TV ]) được nghiên cứu để so sánh đánh giá của bác sĩ lâm sàng với kết quả từ xét nghiệm phân tử. Nghiên cứu cho thấy so với xét nghiệm phân tử, chẩn đoán của bác sĩ lâm sàng bỏ sót 45.3% trường hợp dương tính (180 trên 397) và xác định sai 12.3% trường hợp âm tính là dương tính (123 trên 879).

Nghiên cứu cũng được chọn để đưa vào Câu lạc bộ Tạp chí Sản phụ khoa, nơi chọn hai đến ba nghiên cứu cho mỗi vấn đề để cung cấp cho sinh viên y khoa cơ hội xem lại các bài báo quan trọng và giúp họ xây dựng nền tảng cho thực hành dựa trên bằng chứng.

Từ 6 đến 10 triệu lượt phụ nữ ở Mỹ đến khám sức khỏe liên quan đến các triệu chứng của viêm âm đạo.1,2 Mặc dù viêm âm đạo là một tình trạng phổ biến, nhưng chẩn đoán các nguyên nhân thường gặp của nó3,4 (BV, VVC, hoặc TV) ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tuổi không được tiêu chuẩn hóa.

Đồng tác giả nghiên cứu Molly Broache, liên lạc viên khoa học y tế cho các Giải pháp Chẩn đoán Tích hợp tại BD cho biết: “Chẩn đoán sai có nghĩa là các khuyến nghị điều trị không phù hợp - điều trị quá mức hoặc quá liều. "Một phụ nữ có thể được yêu cầu quay lại gặp bác sĩ nếu không cần thiết hoặc cô ấy có thể phát triển tình trạng kháng thuốc kháng sinh vì cô ấy đang dùng thuốc kháng sinh mà cô ấy không thực sự cần."

Nghiên cứu so sánh chẩn đoán viêm âm đạo của bác sĩ lâm sàng với kết quả xét nghiệm bảng âm đạo được thực hiện trên Hệ thống BD MAX ™, một xét nghiệm phân tử được FDA cho phép trên thị trường sử dụng khuếch đại axit nucleic để phát hiện các nguyên nhân vi khuẩn gây ra BV, VVC và TV. Nghiên cứu bao gồm 489 người tham gia có triệu chứng. Những người tham gia được chẩn đoán lâm sàng và lấy tăm bông xét nghiệm âm đạo trong chuyến thăm của họ. Các miếng gạc được gửi đến một cơ sở xét nghiệm riêng biệt và sau đó được so sánh với chẩn đoán của bác sĩ lâm sàng.

Đồng tác giả nghiên cứu, Barbara Van Der Pol, Ph.D, cho biết: “Chúng tôi thực sự coi phụ nữ là một kẻ phá hoại y tế khi chúng tôi không sử dụng các công cụ tốt nhất mà chúng tôi có sẵn để chẩn đoán nguyên nhân hoặc nguyên nhân của các triệu chứng khiến họ phải tìm kiếm sự chăm sóc sức khỏe. ., MPH và Giáo sư Y khoa và Sức khỏe Cộng đồng. “Quá nhiều bệnh nhiễm trùng do nhiều sinh vật gây ra khiến chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể xác định chính xác chúng mà không cần xét nghiệm chẩn đoán chất lượng cao. Dữ liệu trong bài báo này xác nhận rằng chúng tôi nợ phụ nữ những lựa chọn tốt nhất hiện có và các quan sát lâm sàng là không đủ. "

Xét nghiệm Bảng âm đạo BD MAX ™ có thể giúp giải quyết những hạn chế của chẩn đoán lâm sàng và có thể giúp cải thiện độ chính xác của chẩn đoán. Xét nghiệm tự động này có thời gian quay vòng ngắn hơn (khoảng ba giờ để chạy từ hai đến 24 mẫu đồng thời), vì vậy có thể có kết quả trong ngày nếu bác sĩ lâm sàng có sẵn dụng cụ tại chỗ. Tự động hóa xét nghiệm được thiết kế để giảm tính biến động và tính chủ quan, do đó giúp tăng độ chính xác trong chẩn đoán.

Broache nói: “Khi một người phụ nữ bị chẩn đoán sai theo một trong hai cách - nói rằng cô ấy không bị viêm âm đạo nhưng thực sự có hoặc nói rằng cô ấy bị viêm âm đạo nhưng không bị nhiễm trùng - thì điều đó sẽ tạo ra khó khăn và rủi ro,” Broache nói. "Phụ nữ xứng đáng được tốt hơn."