Khuyến nghị mới để bảo vệ người bị ung thư khỏi COVID-19

Hôm nay, Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia® (NCCN®) đã công bố các cập nhật quan trọng đối với các khuyến nghị đồng thuận của chuyên gia về tiêm chủng và điều trị dự phòng trước phơi nhiễm với COVID-19 ở những người bị ung thư. Ủy ban Cố vấn NCCN về Tiêm chủng và Dự phòng trước phơi nhiễm COVID-19 họp thường xuyên để xem xét tất cả các nghiên cứu hiện có và cung cấp các phương pháp thực hành tốt nhất dựa trên bằng chứng để giữ an toàn nhất có thể cho những người mắc bệnh ung thư trong đại dịch COVID-19. Hướng dẫn cập nhật — có tại NCCN.org/covid-19— bao gồm thông tin về việc sử dụng phòng ngừa các kháng thể đơn dòng của người ngoài các nguyên tắc sau:       

• Bệnh nhân ung thư nên được chủng ngừa đầy đủ, kể cả liều thứ ba và / hoặc bất kỳ chất tăng cường nào đã được phê duyệt;

• Có một sự ưa thích mạnh mẽ đối với vắc-xin mRNA;

• Nên trì hoãn việc tiêm phòng trong ít nhất 3 tháng sau khi cấy ghép tế bào tạo máu (HCT) hoặc liệu pháp tế bào được thiết kế (ví dụ như tế bào T-cell thụ thể kháng nguyên chimeric [CAR]) để tối đa hóa hiệu quả của vắc xin. Việc trì hoãn tiêm vắc-xin ở bệnh nhân ung thư cũng nên bao gồm những vắc-xin được khuyến cáo cho công chúng (ví dụ như tiếp xúc với COVID-19, liệu pháp Ab đơn dòng gần đây);

• Việc tiêm chủng đầy đủ cũng được khuyến nghị cho những người chăm sóc, những người tiếp xúc trong gia đình / gần gũi và công chúng;

• Ủy ban ủng hộ mạnh mẽ các nhiệm vụ tiêm chủng đầy đủ cho các nhân viên y tế.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho sự kết hợp kháng thể đơn dòng của tixagevimab với cilgavimab để bảo vệ trước phơi nhiễm với COVID-19 ở người lớn và trẻ em bắt đầu từ 12 tuổi (cân nặng ít nhất 40 kg) có mức độ trung bình. suy giảm miễn dịch nghiêm trọng và có thể không đáp ứng với tiêm chủng. Bệnh nhân ung thư máu (bao gồm cả những người được cấy ghép tế bào gốc hoặc liệu pháp tế bào được thiết kế) có nhiều khả năng không đáp ứng đầy đủ với việc tiêm chủng COVID-19 và có nguy cơ cao nhất bị các biến chứng COVID-19 nghiêm trọng. Ủy ban tuyên bố rằng điều hợp lý là ưu tiên những bệnh nhân này cho tixagevimab cộng với cilgavimab trước những bệnh nhân bị ung thư khối u rắn trong trường hợp nguồn cung hạn chế.

Ủy ban cũng hỗ trợ các khuyến nghị từ Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), Hiệp hội Cấy ghép và Trị liệu Tế bào Hoa Kỳ (ASTCT) và Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ (ASH) rằng những bệnh nhân đã được tiêm chủng trước đây đã hoàn thành việc cấy ghép tế bào gốc hoặc liệu pháp tế bào được điều chỉnh chủng ngừa lặp lại bắt đầu từ ba tháng sau khi điều trị.

Ủy ban Cố vấn NCCN về Tiêm chủng và Dự phòng trước phơi nhiễm COVID-19 bao gồm các bác sĩ đa ngành hàng đầu từ khắp các Tổ chức Thành viên của NCCN, có chuyên môn đặc biệt về các bệnh truyền nhiễm, phát triển và phân phối vắc xin, quản lý ung thư và y đức. NCCN sẽ tiếp tục cập nhật các khuyến nghị để thích ứng với hoàn cảnh thay đổi, bao gồm cả lượng bằng chứng ngày càng tăng.

Tất cả các khuyến nghị của NCCN về chăm sóc ung thư trong đại dịch có thể được tìm thấy tại NCCN.org/covid-19. Hướng dẫn chủng ngừa cho bệnh nhân và người chăm sóc cũng có sẵn tại NCCN.org/posystemguidelines.