Khung khôi phục COVID-19 của Honolulu

Thành phố và Quận của Honolulu (“Thành phố”) có một kế hoạch mới để giảm sự lây lan của COVID-19 trong Thành phố, với các tiêu chí được đặt ra để nới lỏng và thắt chặt các hạn chế đối với các doanh nghiệp và hoạt động để giữ cho người dân Honolulu khỏe mạnh (“COVID của Honolulu- 19 Khung khôi phục ”).

Tài liệu này phác thảo Khung khôi phục COVID-19 của Honolulu.

Các mục tiêu

Khung mới của Thành phố dựa trên việc nâng cao kiến ​​thức về lây truyền bệnh tật, tính dễ bị tổn thương, các yếu tố nguy cơ, sự tuân thủ của cộng đồng và được thúc đẩy bởi các mục tiêu sau:

• Để đơn giản hóa khuôn khổ và truyền đạt các tiêu chuẩn rõ ràng về giảm lây truyền bệnh tật để Thành phố và người dân hướng tới;

• Để giảm sự lây truyền ca bệnh dương tính trong Thành phố nhằm giảm nhẹ gánh nặng hiện tại cho hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe địa phương của chúng ta (và gánh nặng dự đoán trong tương lai của các ca nhiễm cúm và COVID-19 vào cuối mùa thu và mùa đông); và
• Để giảm thiểu khả năng phải áp đặt các hạn chế nghiêm ngặt (ví dụ: ở nhà / làm việc theo lệnh tại nhà) đối với các hoạt động của cư dân Thành phố bên ngoài nhà / nơi ở của họ.

Cơ cấu

Nền tảng của khung dựa trên bốn cấp. Mỗi cấp dựa trên mức độ lây lan cộng đồng của COVID-19 trong Thành phố, được xác định theo hai tiêu chí: (1) số ca bệnh hàng ngày được báo cáo; và (2) tỷ lệ tích cực, sử dụng mức trung bình 7 ngày cho cả hai chỉ số trong khoảng thời gian hai hoặc bốn tuần, như được giải thích bên dưới.

Bốn cấp là:

Tier 1 - đại diện cho mức độ lây lan cao trong cộng đồng đang kiểm tra các giới hạn của hệ thống y tế công cộng để kiểm tra, theo dõi tiếp xúc, và cách ly / kiểm dịch; và gây ra một số căng thẳng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Tier 2 - đại diện cho mức độ lây lan trong cộng đồng là đáng kể, nhưng vẫn cho phép hệ thống y tế công cộng kiểm tra đầy đủ, theo dõi tiếp xúc và cách ly / kiểm dịch; và không làm quá tải hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Tier 3 - đại diện cho mức độ lây lan cộng đồng vừa phải cho phép hệ thống y tế công cộng kiểm tra đầy đủ, theo dõi tiếp xúc, và cách ly / kiểm dịch; và không làm quá tải hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Tier 4—Trình bày mức độ lây lan cộng đồng thấp mà hệ thống y tế công cộng và hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể dễ dàng xử lý.

Ma trận các doanh nghiệp được phép và đóng cửa và hoạt động ở mỗi cấp được đính kèm.

Hai chỉ số quyết định cho bốn cấp được nêu dưới đây:

• Dữ liệu từ cuộc kiểm tra đột ngột của bác sĩ phẫu thuật U S. General và một cuộc kiểm tra giám sát rộng khác sẽ được bao gồm.
• Trong trường hợp lan truyền đáng kể có thể truy nguyên và được lập thành văn bản trong các lĩnh vực kinh doanh nhất định, các lĩnh vực đó có thể bị đóng cửa bất chấp khuôn khổ này.
• Trong trường hợp không thể kiểm soát được và lan truyền nhanh chóng củaCO VID-19 làm áp đảo các bệnh viện và / hoặc hệ thống y tế công cộng (như được hướng dẫn bởi các chỉ số khác trong bảng điều khiển HIPAM, bao gồm cả năng lực bệnh viện), có thể cần thực hiện các hạn chế không được đề cập trong khuôn khổ này , bao gồm cả nhiệm vụ ở nhà rộng rãi.

Đánh giá hàng tuần: Dữ liệu cho hai chỉ số sẽ được Bộ Y tế Bang Hawaii (“DOH”) tiết lộ công khai hàng ngày và được đánh giá hàng tuần cho các mục đích nâng cấp hoặc rút lui như được nêu dưới đây, bắt đầu từ ngày 24 tháng 2020 năm 1 với lần đánh giá đầu tiên diễn ra vào ngày 2020 tháng XNUMX năm XNUMX (mỗi lần là “Đánh giá hàng tuần”).

Thăng tiến: Để tiến lên cấp tiếp theo, Thành phố phải:

(1) đã ở hạng hiện tại ít nhất bốn tuần liên tiếp; VÀ

(2) đáp ứng các tiêu chí của Chỉ số đầu tiên cho bậc tiếp theo đó trong hai lần Đánh giá hàng tuần liên tiếp (và gần đây nhất); VÀ

(3) đáp ứng các tiêu chí của Chỉ số thứ hai cho bậc tiếp theo đó trong hai Bài đánh giá hàng tuần liên tiếp (và gần đây nhất).

Thành phố chỉ có thể tiến lên một (1) cấp tại một thời điểm.

Rút lui: Nếu trong hai lần Đánh giá hàng tuần liên tiếp, dữ liệu cho Chỉ số đầu tiên cho biết Thành phố phải ở cấp thấp hơn, thì Thành phố sẽ trở lại cấp đó. Thành phố có thể lùi lại nhiều hơn một (1) cấp cùng một lúc.

Hành động để thực hiện thăng tiến / rút lui của cấp Thành phố sẽ ban hành một lệnh mới trong vòng ba ngày kể từ ngày mà chỉ số thăng tiến hoặc rút lui được chỉ ra, điều này sẽ nới lỏng các hạn chế và / hoặc mở lại các cơ sở kinh doanh / hoạt động bổ sung - trong trường hợp thăng tiến; hoặc thêm các hạn chế và / hoặc đóng cửa các doanh nghiệp / hoạt động nhất định - trong trường hợp rút lui.

Các điểm mở của công viên / bãi biển / đường mòn có giới hạn: Vào ngày 10 tháng 2020 năm 24, các công viên, bãi biển và đường mòn (và bãi đậu xe tương ứng của chúng) đã được mở cửa cho bất kỳ hoạt động cá nhân hợp pháp nào (ví dụ: tập thể dục, đọc sách, tắm nắng, v.v.). Điều này đã được thực hiện để cung cấp cho các cá nhân một lối thoát rủi ro thấp để tham gia vào các hoạt động ngoài trời trong thời gian lưu trú thứ hai kéo dài tại nhà / làm việc từ nhà đặt hàng, đồng thời đảm bảo rằng các cuộc tụ tập không kiểm soát sẽ không diễn ra bằng cách cung cấp các tiêu chí đơn giản để thực thi pháp luật tuân theo. Vào ngày 2020 tháng XNUMX năm XNUMX, các công viên, bãi biển, đường mòn sẽ được mở rộng để tối đa năm người sử dụng cho bất kỳ hoạt động hợp pháp nào (ví dụ: tập thể dục, đọc sách, tắm nắng, dã ngoại, v.v.). Tuy nhiên, Sở Công viên và Giải trí Thành phố sẽ phải có giấy phép để sử dụng bất kỳ cấu trúc kiểu mái che nào trong các công viên Thành phố. Các quy tắc liên quan đến việc sử dụng các cấu trúc dạng tán trong các công viên của Bang và trên các bãi biển của Bang sẽ được xác định bởi Bang phối hợp với Thành phố và khuôn khổ này.

Sản phẩm Khung áp dụng cho tình hình hiện tại

Thành phố đã thực hiện lệnh tạm trú tại nhà / làm việc tại nhà lần thứ hai vào ngày 27 tháng 2020 năm 24 với hy vọng loại bỏ nhanh chóng số lượng trường hợp cao hàng ngày, đã có hiệu quả. Bắt đầu từ ngày 2020 tháng 1 năm 4 (ngày kết thúc Lệnh ở nhà / Làm việc tại nhà lần thứ hai được sửa đổi), Thành phố sẽ hoạt động theo khuôn khổ mới này. Thành phố sẽ bắt đầu ở Cấp 2 và ở đó ít nhất bốn tuần liên tiếp 2 cho đến khi Thành phố ghi lại dữ liệu ít nhất hai tuần liên tiếp đáp ứng các tiêu chí để tiến lên Cấp XNUMX. Khi các tiêu chí này được đáp ứng, Thành phố sẽ ban hành lệnh mới trong ba ngày cho phép các hoạt động, doanh nghiệp và hoạt động của Cấp XNUMX.

Tiêu chí rủi ro

Các hoạt động và các doanh nghiệp và hoạt động được chỉ định sẽ được mở (với các biện pháp giảm thiểu) theo Khung khôi phục COVID-19 của Honolulu bằng cách sử dụng các tiêu chí dựa trên rủi ro, như được nêu dưới đây. Những người có nguy cơ lây lan COVID-19 thấp hơn sẽ được cho phép sớm hơn và những người có nguy cơ lây lan COVID-19 cao hơn sẽ được cho phép muộn hơn.

Các tiêu chí được sử dụng để xác định các hoạt động, doanh nghiệp và hoạt động có rủi ro thấp / trung bình / cao:

• Khả năng phù hợp với việc đeo khăn che mặt mọi lúc
• Khả năng về khoảng cách vật lý giữa các cá nhân từ các hộ gia đình khác nhau
• Khả năng giới hạn số người trên mỗi foot vuông
• Khả năng giới hạn thời gian tiếp xúc
• Khả năng hạn chế số lượng người lẫn lộn từ các hộ gia đình và cộng đồng khác nhau
• Khả năng hạn chế số lượng tương tác vật lý của khách truy cập / khách quen
• Khả năng tối ưu hóa thông gió (ví dụ như trong nhà và ngoài trời, trao đổi không khí và lọc)
• Khả năng hạn chế các hoạt động được cho là gây ra sự lây lan gia tăng (ví dụ như hát, la hét, thở nặng; môi trường ồn ào khiến mọi người phải lớn giọng)
• Khả năng thực thi các hạn chế và các biện pháp giảm thiểu bắt buộc

Trường học

Các cơ sở giáo dục công lập - bao gồm các trường K-12, cao đẳng và đại học công lập và tư thục - sẽ được phép hoạt động theo quyết định của Bộ Giáo dục Bang Hawai'i và Hệ thống Đại học Hawai'i. Cơ sở giáo dục tư thục được phép hoạt động song song và thống nhất như cơ sở giáo dục công lập.

Thành phố nỗ lực để thành công trong khuôn khổ mới

Từ khi bắt đầu đại dịch COVID-19 này vào đầu năm 2020, nhiều điều đã được rút ra từ quan điểm khoa học, điều này đã thông báo và sẽ tiếp tục thông báo cho các nỗ lực ứng phó của Thành phố. Hơn nữa, kinh nghiệm đã phát hiện ra các lĩnh vực quan trọng cần cải thiện, bao gồm năng lực kiểm tra, thủ tục / khả năng truy tìm liên hệ, tiếp cận và hỗ trợ các cộng đồng bị ảnh hưởng không tương xứng, năng lực và khả năng nhanh chóng cách ly / cách ly và hỗ trợ những người không thể cách ly / cách ly một cách hợp lý tại nơi cư trú của họ . Trước và trong suốt thời gian Lưu trú tại nhà / Làm việc theo Đơn đặt hàng tại nhà lần thứ hai, Thành phố đã làm việc tích cực riêng và cùng với Sở Y tế để cải thiện đáng kể những lĩnh vực này theo hướng tinh gọn. Ví dụ, Thành phố có:

• Đã thêm 130 phòng khách sạn để kiểm dịch và cách ly tạm thời đến hết ngày 30 tháng 2020 năm 1,684,000, với chi phí XNUMX đô la (sử dụng quỹ CARES).
• Đàm phán việc cho thuê thêm hai bất động sản / khách sạn để tăng thêm lượng phòng trống để cách ly và cách ly tạm thời (nếu cần).
• Dành một tài sản thuộc sở hữu của Thành phố bao gồm không gian văn phòng và 26 phòng ở để sử dụng như một trung tâm cách ly và cách ly tạm thời (sử dụng quỹ CARES để hoạt động).
• Hợp tác với tất cả bảy (7) Trung tâm Y tế Cộng đồng của O'ahu để cung cấp các dịch vụ xét nghiệm / truy tìm tiếp xúc / cách ly / cách ly / quấn quanh cho các cộng đồng có nguy cơ cao và bị ảnh hưởng không tương xứng.
• Đã thuê một Liên lạc viên Đảo Thái Bình Dương để cải thiện dịch vụ, tiếp cận và liên lạc liên tục với một số người bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi vi rút COVID-19.
• Hợp đồng với một công ty khảo sát để có thêm 80 máy theo dõi hợp đồng, với sự phối hợp của DOH đang đàm phán cho các hợp đồng tương tự để thuê tới 250 máy theo dõi tổng thể (nếu cần).
• Đã thuê bác sĩ Mitchell Rosenfeld (bác sĩ cấp cứu được hội đồng chứng nhận, có kiến ​​thức về y tế công cộng) để giám sát các nỗ lực truy tìm liên hệ và phản ứng COVID-19 của Thành phố.

• Đã chỉ đạo $ 2,000,000 trong quỹ CARES cho chiến dịch đa phương tiện an toàn công cộng COVID-19.
• Đã tiến hành thử nghiệm đột biến rộng với chính phủ liên bang (hơn 60,000 cuộc kiểm tra), cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tương đối thấp trong số những người được kiểm tra (tỷ lệ dương tính dưới 1%), điều này đã giúp thông báo Khung phục hồi COVID-19 của Honolulu.
• Sở Cảnh sát Honolulu tăng cường thực thi để giảm các cuộc tụ tập xã hội bị cấm và các hành vi nguy cơ cao khác.

Thành phố tin rằng những cải tiến này, cùng với sự hỗ trợ của cộng đồng, sẽ tạo ra sự khác biệt và cho phép phản ứng bền vững hơn, dễ dự đoán hơn, minh bạch hơn và tốt hơn đối với đại dịch COVID-19.

Sự ủng hộ của cộng đồng là rất quan trọng

Thành phố đã làm việc với các chuyên gia nhà nước và tư nhân để phát triển khuôn khổ này nhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng trước tiên, đồng thời cho phép nền kinh tế bắt đầu một chặng đường dài để phục hồi. Thành phố phối hợp với Nhà nước sẽ làm phần việc của mình để nâng cao vai trò của chính phủ trong việc phòng ngừa, phát hiện, ngăn chặn và chăm sóc sức khỏe liên quan đến COVID-19. Tuy nhiên, khuôn khổ chỉ có thể thành công khi có sự ủng hộ của cộng đồng. Không còn nghi ngờ gì nữa, COVID-19 đã buộc chúng ta làm những điều trái với chuẩn mực xã hội và bản chất xã hội của chúng ta, và điều đó thật khó. Tuy nhiên, những hy sinh này dựa trên cơ sở khoa học và cần thiết để bảo vệ những người dễ bị tổn thương nhất, đồng thời bắt đầu xây dựng lại nền kinh tế của chúng ta. Để khuôn khổ này thành công, chúng ta phải hỗ trợ lẫn nhau, quy trách nhiệm cho nhau và tuân thủ nghiêm ngặt các hạn chế và biện pháp giảm thiểu áp dụng ở mỗi cấp.

* Mỗi doanh nghiệp / hoạt động 'Được phép' phải tuân theo các tiêu chuẩn của ngành để được Thành phố & Hạt Honolulu ('Thành phố') phê duyệt.

** Thành phố có thể đưa ra các đơn đặt hàng nhắm mục tiêu các lĩnh vực / doanh nghiệp nơi các cụm được xác định.

'“Thành phố có thể thực hiện các hạn chế cần thiết mà kế hoạch này không dự tính trong trường hợp không thể kiểm soát được và lây lan nhanh chóng COVID-19.

**** Các biện pháp giảm thiểu cơ bản / tiêu chuẩn ngành áp dụng cho tất cả các ngành ở các cấp