Bệnh thần kinh do tiểu đường: Hướng dẫn điều trị mới

Hướng dẫn này được xuất bản trên tạp chí Neurology® trực tuyến ngày 27 tháng 2021 năm 2011, tạp chí y khoa của AAN, và được xác nhận bởi Hiệp hội Y học chẩn đoán điện và cơ Hoa Kỳ. Hướng dẫn này cập nhật hướng dẫn AAN năm XNUMX về điều trị bệnh thần kinh do đái tháo đường gây đau đớn.

Sách hướng dẫn cho biết có nhiều loại thuốc uống và thuốc bôi có hiệu quả trong việc giảm đau dây thần kinh. Trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ trước tiên nên xác định xem một người có gặp vấn đề về tâm trạng hoặc giấc ngủ hay không vì việc điều trị những tình trạng này cũng rất quan trọng.

Để giảm đau dây thần kinh, hướng dẫn khuyến cáo rằng các bác sĩ có thể cung cấp các phương pháp điều trị từ các nhóm thuốc sau: thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline, nortriptyline và imipramine; chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) như duloxetine, venlafaxine hoặc desvenlafaxine; gabapentinoids như gabapentin hoặc pregabalin; và / hoặc thuốc chẹn kênh natri như carbamazepine, oxcarbazepine, lamotrigine hoặc lacosamide. Bằng chứng cho thấy những loại thuốc này đều có thể làm giảm đau dây thần kinh.

Khi kê đơn, hướng dẫn cho biết các bác sĩ nên xem xét giá thành của thuốc, các tác dụng phụ cũng như các vấn đề y tế khác mà người đó có thể mắc phải. Một khi dùng thuốc, mọi người nên được các bác sĩ kiểm tra để xác định xem có đủ giảm đau hoặc có quá nhiều tác dụng phụ hay không.

Nếu loại thuốc đầu tiên được thử không mang lại hiệu quả cải thiện đáng kể hoặc nếu có các tác dụng phụ đáng kể, thì hướng dẫn này nêu rõ rằng các bác sĩ nên cho bệnh nhân dùng thử một loại thuốc khác từ một nhóm khác.

Hướng dẫn nêu rõ rằng opioid không nên được xem xét để điều trị.

Hướng dẫn nêu rõ rằng bác sĩ có thể cung cấp các phương pháp điều trị tại chỗ như capsaicin, glyceryl trinitrate dạng xịt hoặc Citrullus colocynthis để giảm đau. Nó cũng nói rằng ginkgo biloba có thể hữu ích, cũng như các phương pháp điều trị không dùng thuốc như tập thể dục, chánh niệm, liệu pháp hành vi nhận thức hoặc thái cực quyền.

Để hỗ trợ thêm cho các nhà thần kinh học và các bác sĩ khác trong việc điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường gây đau đớn, AAN cũng đã xuất bản Bộ đo lường chất lượng bệnh đa dây thần kinh AAN mới kèm theo hướng dẫn này. Bộ đo lường chất lượng là một công cụ mà bác sĩ có thể sử dụng để cải thiện cách thức chăm sóc bệnh nhân được cung cấp.

Tìm hiểu thêm về bệnh thần kinh đái tháo đường tại BrainandLife.org, trang chủ của tạp chí chăm sóc bệnh nhân và bệnh nhân miễn phí của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ tập trung vào sự giao thoa giữa bệnh thần kinh và sức khỏe não bộ. Theo dõi Brain & Life® trên Facebook, Twitter và Instagram.

Học viện Thần kinh Hoa Kỳ là hiệp hội lớn nhất thế giới của các nhà thần kinh học và các chuyên gia khoa học thần kinh, với hơn 36,000 thành viên. AAN nỗ lực thúc đẩy dịch vụ chăm sóc thần kinh lấy bệnh nhân làm trung tâm với chất lượng cao nhất. Bác sĩ thần kinh là bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán, điều trị và quản lý các rối loạn của não và hệ thần kinh như bệnh Alzheimer, đột quỵ, đau nửa đầu, đa xơ cứng, chấn động, bệnh Parkinson và động kinh.